Viêm khớp ngón tay và cách điều trị

Bac si do minh tuan
BS. Đỗ Minh Tuấn
đã đăng
27/3/2019

Khoảng một nửa số phụ nữ và một phần tư của tất cả đàn ông sẽ trải qua tình trạng cứng khớp và đau khi bị viêm khớp tay khi họ 85 tuổi.

Viêm khớp ngón tay còn được gọi là viêm khớp "hao mòn", viêm khớp làm cho sụn trơn, bảo vệ ở hai đầu xương các khớp tay của bạn bị phá vỡ và mòn đi. Theo thời gian xương cọ xát với nhau, gây đau đớn. 29 xương bàn tay và cổ tay của bạn kết hợp với nhau tạo thành nhiều khớp nhỏ có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp.

Cùng với việc mất sụn, viêm khớp tay cũng khiến xương bị hình thành. Xương thúc đẩy trong và xung quanh khớp làm tăng độ cứng và đau của bạn. Khi viêm khớp ngày càng tồi tệ, các hoạt động hàng ngày có thể trở nên khó khăn và khớp ngón tay của bạn có thể mất hình dạng bình thường.

Viêm khớp thường ảnh hưởng nhất đến ba phần của bàn tay:

  • Cơ sở của ngón tay cái, nơi ngón tay cái và cổ tay tham gia (khớp trapeziometacarpal [TMC] hoặc khớp Carpometacarpal [CMC])
  • Khớp gần nhất với đầu ngón tay (khớp liên sườn xa [DIP])
  • Khớp giữa của một ngón tay (khớp liên sườn [PIP])

Nguyên nhân của viêm khớp tay

Viêm xương khớp thường xảy ra sau này trong cuộc sống, không có nguyên nhân cụ thể. Nhưng một số yếu tố có thể đóng một vai trò, bao gồm:

  • Tuổi: bạn càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng bị viêm khớp.
  • Giới tính: phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới.
  • Chủng tộc: người da trắng thường bị ảnh hưởng nhiều hơn người Mỹ gốc Phi.
  • Cân nặng: những người béo phì có nhiều khả năng bị viêm khớp tay hơn những người gầy hơn.
  • Gen: một số người thừa hưởng xu hướng phát triển viêm xương khớp, thường ở độ tuổi trẻ hơn.

Đôi khi viêm khớp sẽ phát triển do chấn thương. Gãy xương và trật khớp là một trong những chấn thương phổ biến nhất dẫn đến viêm khớp. Ngay cả khi được điều trị đúng cách, khớp bị tổn thương có nhiều khả năng phát triển viêm khớp theo thời gian. Nhiễm trùng khớp, lạm dụng, dây chằng lỏng lẻo và khớp kém cũng có thể dẫn đến viêm khớp tay hoặc cổ tay.

Triệu chứng viêm khớp tay

Các triệu chứng của viêm khớp tay có thể bao gồm:

  • Đau : Lúc đầu, nỗi đau sẽ đến và đi. Nó trở nên tồi tệ hơn với việc sử dụng và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Đau buổi sáng và cứng khớp là điển hình. Khi viêm khớp tiến triển, cơn đau trở nên liên tục hơn và có thể thay đổi từ đau âm ỉ sang đau nhói. Nó có thể bắt đầu đánh thức bạn vào ban đêm.
  • Cứng và mất chuyển động : Khi viêm khớp tiến triển, bạn có thể mất khả năng mở và đóng ngón tay hoàn toàn.
  • Crepitus : Khi các bề mặt khớp bị tổn thương cọ xát với nhau, bạn có thể cảm thấy nghiến, nhấp hoặc nứt cảm giác.
  • Sưng : Cơ thể của bạn có thể phản ứng với sự kích thích liên tục và tổn thương các mô xung quanh khớp do sưng và trở nên đỏ và mềm khi chạm vào.
  • Các nốt : Các khối u xương có thể hình thành trên khớp giữa của ngón tay (các nút của Bouchard) hoặc tại khớp gần đầu ngón tay (các nút của Heberden).
  • Biến dạng khớp : Thay đổi xương, mất sụn, dây chằng không ổn định hoặc lỏng lẻo và sưng có thể làm cho khớp ngón tay của bạn lớn và biến dạng.
  • Điểm yếu : Sự kết hợp giữa đau khớp, mất vận động và biến dạng khớp có thể khiến tay bạn yếu đi. Các hoạt động đã từng dễ dàng, chẳng hạn như mở bình hoặc khởi động xe, trở nên khó khăn.

Chẩn đoán viêm khớp tay

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bàn tay của bạn trông như thế nào và hoạt động ra sao, và có thể kiểm tra các khớp khác để tìm dấu hiệu viêm khớp. X-quang có thể cho thấy mất không gian trong các khớp của bạn - cho thấy mất sụn - và hình thành các gai xương. Cô ấy sẽ chẩn đoán bằng cách kết hợp thông tin này với lịch sử y tế và gia đình của bạn.

Phương pháp điều trị viêm khớp tay

Viêm xương khớp là một bệnh mãn tính. Không có cách chữa trị, nhưng phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và giữ cho bạn hoạt động.

Phương pháp điều trị không dùng thuốc

Bắt đầu với những điều cơ bản của việc tự chăm sóc để kiểm soát các triệu chứng của bạn.

  • Giảm căng thẳng cho khớp. Mang túi hàng tạp hóa của bạn qua cẳng tay của bạn thay vì nắm trong ngón tay của bạn, ví dụ.
  • Thực hiện bài tập tay. Một nhà trị liệu tay có thể giúp bạn duy trì chuyển động và hoạt động của ngón tay và dạy bạn cách bảo vệ khớp .
  • Sử dụng nẹp. Khi bàn tay của bạn đặc biệt đau, nẹp có thể giúp hỗ trợ các khớp . Găng tay mềm, có thể được đeo khi nẹp cứng quá hạn chế.  
  • Hãy thử đá hoặc nhiệt . Đóng băng ngón tay đau của bạn có thể giúp giảm sưng và làm tê đau. Nhiệt từ một ấm áp nén hoặc tắm parafin có thể giúp giữ cho khớp của bạn di động.

Phương pháp điều trị dược lý

Thuốc làm giảm triệu chứng viêm khớp có sẵn dưới dạng thuốc viên, xi-rô, kem hoặc thuốc bôi, hoặc chúng được tiêm vào khớp. Chúng bao gồm:

  • Thuốc giảm đau như acetaminophen và thuốc chống viêm như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được dùng để giảm đau.
  • Thuốc giảm đau tại chỗ như gel NSAID, capsaicin hoặc thuốc chống dị ứng có thể được xoa vào vai để giảm đau.
  • Corticosteroid kết hợp với thuốc gây tê có thể được tiêm vào khớp bàn tay. Những mũi tiêm này cung cấp cứu trợ trong vài tuần đến vài tháng. Số lượng tiêm bạn nhận được theo thời gian sẽ bị hạn chế do tác dụng phụ, như tổn thương gân.

Điều trị phẫu thuật

Nếu điều trị không phẫu thuật không mang lại sự nhẹ nhõm, phẫu thuật có thể là một lựa chọn .

  • Hợp nhất liên quan đến việc loại bỏ các sụn bị hư hỏng và hợp nhất xương với nhau. Khớp sẽ không di chuyển nhưng nó sẽ không đau.  
  • Thay thế khớp liên quan đến việc loại bỏ khớp bị hư hỏng và chèn một mô cấy.

Tham khảo thêm: https://thuocdantoc.vn/benh/dau-khop-ngon-tay